Komunikat dla świadczeniodawców przesyłających sprawozdania z zakresu list oczekujących. (2010-02-09)

Komunikat dla świadczeniodawców przesyłających sprawozdania z zakresu list oczekujących

Przypominamy, iż zgodnie z § 12 rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r., Nr 123, poz. 801) od stycznia 2010 r. w świadczeniodawcy mają obowiązek sprawozdawać informacje o liczbie osób oczekujących i średnim rzeczywistym czasie oczekiwania do komórek organizacyjnych w podziale na kategorie medyczne: "przypadki pilne" i "przypadki stabilne".

W/w informacje są publikowane od 01.02.2010 r. w internetowym serwisie KOLEJKI OCZEKUJĄCYCH.

Jednocześnie (do czasu nowelizacji w/w rozporządzenia) prosimy o przekazywanie w sposób niezmieniony (jak w 2009 r.) informacji o kolejkach na procedury medyczne oraz terapeutyczne programy zdrowotne.

Wyjątek stanowią kolejki na procedury, które są przekazywane za pośrednictwem systemu SZOI (czyli endoprotezoplastyka stawu biodrowego - kod procedury: 80003; rewizja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego - kod procedury: 80004; endoprotezoplastyka stawu kolanowego - kod procedury: 80005; rewizja po endoprotezoplastyce stawu kolanowego- kod procedury: 80006, zabiegi w zakresie soczewki (zaćma) - kod procedury: 30002 i usunięcie zwężenia tętnicy wieńcowej (angioplastyka) - kod procedury: 50002), których nie należy przekazywać w comiesięcznych raportach.

Średni rzeczywisty czas oczekiwania 

(wg rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r., Nr 123, poz. 801) - załącznik 7)

1.     Średni rzeczywisty czas oczekiwania wylicza się w oparciu o liczbę świadczeń zrealizowanych w miesiącu sprawozdawczym.

2.     Średni czas oczekiwania oblicza się odrębnie dla każdej grupy osób wpisanych na listę oczekujących w poszczególnych komórkach organizacyjnych świadczeniodawcy. Grupy te wyodrębniane są ze względu na kryterium medyczne, o którym mowa w § 8 ust. 1 pkt 6 lit. b rozporządzenia.

3.     Średni czas oczekiwania oblicza się zgodnie z następującym wzorem: T = D/L,

gdzie:

                                               T - średni czas oczekiwania,

D - łączna liczba dni oczekiwania, gdzie:

                                               D = d¹ +d² + ... +dⁿ, gdzie:

d - liczba dni oczekiwania każdej osoby skreślonej w danym miesiącu z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia, na które oczekiwała, liczona od daty wpisania na listę oczekujących do daty rozpoczęcia wykonywania świadczenia,

L - łączna liczba osób skreślonych w danym miesiącu z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia

Prosimy również pamiętać o:

• obowiązku przesyłania kompletnych i prawidłowych danych z zakresu list oczekujących do 10 – dnia każdego miesiąca za miesiąc poprzedni;


• wnikliwej analizie przekazywanych danych przed wykonaniem eksportu tych danych do K-P OW NFZ, ponieważ są one publikowane na stronie NFZ w internetowym serwisie KOLEJKI OCZEKUJĄCYCH;


• możliwości przeprowadzenia przez K-P OW NFZ kontroli oraz nałożenia kary umownej w wysokości do 1% kwoty zobowiązania określonej w umowie dla danego zakresu świadczeń w przypadku nieprowadzenia list oczekujących na udzielenie świadczenia lub prowadzenie tych list w sposób rażąco naruszający przepis prawa oraz nieprzekazywanie danych dotyczących list oczekujących w terminie;


• konieczności poinformowania za pomocą poczty tradycyjnej K-P OW NFZ o jakiejkolwiek przeszkodzie uniemożliwiającej terminowe przesłanie danych w przedmiotowym zakresie.

W razie pytań prosimy o kontakt pod numerem telefonu: 052 325 28 41.